La luxation ou instabilité d’épaule

Description

L'épaule est une articulation très mobile, mais aussi instable. La stabilité de l'articulation est principalement assurée par des ligaments (ligaments gléno-huméraux) tendus entre l'humérus et l'omoplate. Ces ligaments permettent à la tête humérale de rester face à l'omoplate. Lorsque les ligaments ne remplissent pas leur rôle, la tête humérale peut se déplacer en avant ou en arrière de l'omoplate, on parle de luxation. les luxation sont antérieures (en avant de l'omoplate) dans 95% des cas.
 

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Vous souffrez

La luxation ou instabilité d'épaule touche surtout l'adulte jeune, sportif ou hyperlaxe. L'histoire débute la plupart du temps avec un traumatisme et une luxation. Les ligaments gléno-huméraux, distendus ou déchirés lors de ce traumatisme, ne cicatrisent pas de manière parfaite. Il existe alors une liberté anormale de la tête humérale face à l'omoplate, responsable de luxations ou subluxations à répétition.
Parfois il n'existe pas de luxation réelle, mais uniquement des douleurs lors des mouvements d'armé du bras : on parle d'épaule douloureuse instable.
La répétition de ces accidents d'instabilités (luxations, subluxations, épaule douloureuse instable) aggravent progressivement les dégâts à l'intérieur de l'articulation.
 

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Le traitement

Les luxations sont initialement traitées par une immobilisation temporaire, puis de la rééducation.
En cas d'échec : récidive de luxation ou persistance de douleurs, votre chirurgien peut être amené à vous proposer une intervention visant à stabiliser votre épaule.

Il existe pour cela 2 techniques :

• Le Bankart arthroscopique : cette intervention est réalisée sous arthroscopie, et consiste à réinsérer et retendre les ligaments lésés, à condition que ceux-ci soient réparables.
• La butée coracoïdienne : transfert d'une partie de l'omoplate (processus coracoïde) sur le rebord antérieur de l'omoplate. Cette intervention est réalisée lorsque les ligaments ne sont pas réparables.

Votre chirurgien décidera de l'intervention qui vous apportera le meilleur résultat.